我对王芗斋先生气功疗法(站桩疗法)的实践和体会(三)

我对王芗斋先生气功疗法(站桩疗法)的实践和体会(三)
何镜平

中医部分

1．站桩疗法的“养神”作用
从中医的观点来认识，站桩治疗的直接目的为人身之主宰，统领支配各个内脏器官。如果“神“经常得到保养，从而使经络脏腑四肢百骸都可得到好处。“神”若受伤以后，人体各个部位，就有产生疾病的可能。一个患有内脏疾病的患者，能够经常不断的注意“养神”，也会较快的恢复健康。《内经灵兰密典》说： “故主明则下安，以之养生则寿，主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤。”由此可见，站桩“养神”不仅对调节生理机能正常和控制疾病发展，有着重要影响，同时也是消除疾病健康长寿，所应具有的先决条件。
2．从“上工治未病”体认到站桩疗法在医疗预防上的作用
祖国医学把医疗预防放在首要地位，医生的责任不仅只在于能够治病，更重要的是能够防病。防病的方法很多，站桩是比较好的一种养生方法，站桩时要求做到： “闭目、静气、形体意念放松”进一步达到“内空灵清虚、外中正园和”境地。其目的不外是使“神”能够经常聚集而不失散，这样也就正是培育了真气。中医认为精、气、神为人之三宝，所谓神役精；气役精，“聚精生气，聚气生神”。如果这三宝保持的好，在就是达到了“真气内守，神不外溢”，必然可以健康长寿。内经摄生篇中重点教给人们来注意这些事项，其中提到恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。“恬”就是内无所营，“淡”就是外无所逐，也就是说，我们能够经常不断的保持无思无虑使神不外益，久之，就自然会精气充满，内部充实，也就很少会有疾病产生。同时还提到“清静则肉腠闭柜，虽有大风苛毒，弗之能害”，这就是说，精气充满以后，则必然使身体健壮，有抵抗疾病侵蚀的能力，即使是遇到了瘟疫流行也无妨碍。至于谈到使“神宁气静，精气充满”的方法时，在《内经上古天真中论》中，更明确告诉我们，它说“上古有真人，提携天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿蔽天地”。从这里可以看到，上古真人所以能秉天地之青英保护不失有若提挈把握，主要的还是以“呼吸精气加以补助，独立守神以凝固之”，这样最后才可以使气质变化，得以保持正常。“肌肢颜面不老筋肉健壮”而达到益寿延年的目的。以前的站桩在当时来说，就是独立守神，最好的方法，如果坚持的好，同样会和真人的健康情况一样，长寿百岁，享尽天年而去。就此观之，站桩疗法对一般健康人来说，完全可以达到防止衰老延年益寿的作用。因此它对医疗预防上的价值也是不可估计的了。
3．站桩疗法在医疗适应症方面的分析
中医认为很多患者致病原因主要是由于阴阳失调，塞，营卫不和所产生的结果，象一般精神衰弱、高血压，清浊相混，气血滞消化性溃疡病、关节炎等等病症，都是由于这些原因造成的。而通过站桩治疗过程中，这种状况就会逐渐得到改变。
①站桩治疗过程中，可以使心肾相交、阴阳互根。站桩治疗到一定时期后会自然的感到呼吸转向慢、深、细、均匀，这时全身如醉如痴，极为舒适。《内经四气调神篇》这样说：“使志若伏、若匿、若有私意、若已有得。”《雀公人药境》中也有“先天气、后天气、得之者、常似醉”之句。这就使我们意味到站桩治疗进行中，所以能有呼吸自然转慢，精神如醉如痴的表现，正是由于心中之元神，在无意之间与肾中之元气汇合，心感肾，肾也感心，心肾相交以后才会产生欣欣之意。经常这样练习下去，使真阳积聚，元气就自然壮旺充实，实为已之有得永不失散。心肾不断交感，日久，可使督任二脉渐通达，元气经常壮旺，阴阳则得以互根。结果可以看出，某些由于这类原因产生疾病患者的病症，经过站桩治疗以后，就会得到根本的改善以至消失。《内经》所谓阴平阳秘，精神乃治的真正含意，在此也得到进一步的认识。
②站桩治疗过程中，可以调整清浊升降使之走向正常。一般正常人，在体内经常保持“清邪中上，浊邪中下”的正常状态，而有些患者往往是清不升浊不降，清浊升降失其常态，疾病也就相应而升。而站桩治疗也可改变这种情况，在治疗时可以体会到有气体上升，从喉咙中排出，或腹内有腹鸣现象，把一些气体自然舒畅的从肛门排出，这些污浊之气排出后，身体显得格外轻松，从而使疾病得到改善或消失。余嘉言《医门法律》一书中曾提到：“善养生者俾黄门之气，传人幽门，幽门之气，传二阴之窍而出，乃不为害。”这不单纯是养生的道理，可以调和营卫流通气血，人身得以保持健康，也赖于营卫调和，如果营卫之气不行，日久天长以后，患者就会形成“气痹难通”或水浆不入、形体不仁。更严重时甚至可使精气驰坏、神去而不可复收，达到无法救药的地步。然而营卫之调和，又需赖以整个大气的周转不息。因此二者又是有着互为因果的关系。在站桩治疗进行中，会感到有气贯全身，手脚发热，颤动、全身透出微汗，精神焕发的感觉。这种现象，一方面说明了血液循环功能的加强，血本随气行，如果血通则气必先通，因此血液循环功能的加强，就意味着气血的通畅。另一方面也说明了营卫的调和，因为营卫和则腠理开，这样全身才会有微汗透出的征象。就此观之，站桩治疗不仅可以改善血液循环功能，同样会使营卫调和，而营卫得到调和的过程，又相应的促进气血更进一步的通畅。《金匮要略》所谓“营卫相得，其气乃行，大气一转，其气乃散”的论点，在此可得到验证。诸如上述的一些现象，可以体会出站桩治疗本身，不单纯是使精得其养，实际上对维系阴阳，调节清浊升降，调和营卫，流通气血，也起到决定性的作用。有关站桩疗法的治病道理，这里举出的只不过是几个简单的例证，更多的感觉，还需要患者的亲身领悟，和耐心的深入钻研，才能够真正、全面、透彻的认识

四、站桩疗法的实际应用问题

1．四诊的应用
祖国医学在治疗疾病以前，首要的是运用四诊的方法来诊断病情，然后才能够确定出较正确的治疗原则。站桩疗法即属于祖国医遗产的一部分，在治疗前当然也不能脱离四诊的准则，不过在具体的应用四诊的方法时，与内科诊断时所应用的四诊区别，现在就分别加以说明。
①望诊：医生在治疗前，先要观察一下患者的面色，一般表现出青、黄、赤、白、黑的五色，隐然含于浅肤之中。而有光泽的为无病或病轻微之色，这类患者在确定治疗方法时，可从姿势负担量和时间长短上要求稍高些。如果患者面色发现红赤色，如重枣，或黄中透出淡白，或青中透出黑色，这类患者的病情，一般较为沉重，在确定调配原则时，一定不能使其姿势负担过大时间也不宜过长，必须强调“在休息当中适当注意锻炼，在锻炼中多注意休息，休息与锻炼相结合”的方针，才能收到成效。出现这类面色的患者练功时，也最容易发生眩昏甚至虚脱现象，因此医生在诊断时，切不可忽略。其次在治疗前，还要观察一下患者的举止动作，动作敏捷的在性情上一般都不可太沉静，很容易急躁，因而在练功时，往往是急于求成，医生在指导时须防止其练功过久的偏向。动作迟缓的在性情上一般的都较沉默和安详，有利于练功。但在练功遇到困难时，则大都表现容易退缩。医生应适时多对其进行说服鼓动工作。除此以外，还需要参考患者面貌的状况，一般表现庄严的练功时容易认真，但也最易紧张，反之面貌带有诙谐表现的患者，在练功时，一般都表现的不够严肃认真，容易马虎从事，如果不适当指导帮助，在收效上有时不够明显。最后医生还要观察患者的体质胖瘦，胖者掌握放松容易，但耐久力不强，有时容易懈怠；瘦者耐久力强，但对放松的体会较慢，有时会发生紧或僵硬的现象，医生初步掌握这些情况以后，在治疗调配时，再参酌互用，一定可以收到事半功倍之效。
②闻诊：医生在经过望诊以后，进一步要听一下患者的气息，如果呼吸间很自然切匀的，一般多属于病轻或体质较壮，练功的要求无妨稍高些。如果患者在呼吸间费力，出现吸气短呼气长或呼吸时隐然含有杂音的，一般多属病程较长，或体质较为衰弱，这样在治疗时医生须多注意指导。在此同时，还要听患者说话声音大小有力无力，声音宏亮有力的多属于轻病或内部充实，声音虽大而无力，或音微力弱的一般多属于病程较长的虚损症侯，这些方面的情况，医生一定要审慎，不可忽略。此外在练功期间，患者气息一直急促不均匀的医生就应特别注意指导，甚至暂时令其停止练功，以防止出偏差。
③问诊：在目前有健全病历制度下，医生掌握问诊已很方使，一般参考—下原有的病历记载就可以了。但还需要重点问清适合站桩治疗时所需要的一些情况，例如，问清患者得病原因，了解其性情与病情有无矛盾，以及目前血压升降情况。血压不稳定的在练功时，宜多加变化，适时指导。此外，更须针对不同患者情况进行了解，一般溃疡病患者还有龛影存在的同时局部经常有疼痛感觉的，在练功开始时，尽可能不用站式方法。问清妇女月经情况也很重要，一般经期内要适宜的调整姿势负担和意念活动。对于一些月经病的患者，问清情况适当给予调配，也可达到治疗的目的。此外，问清患者目前有无发烧，如果是感冒发烧，练功时一定不能过累，必须先进行一次细致的体格检查,找出原因，再予治疗。最后还需说清患者有无症候群存在，如果有症候群存在的，治疗要特别细致，以防止发生顾此失彼的现象。
④切诊：医生在进行以上三点诊断以后，最后应注意到患者的手脚凉热。一般手脚温和为正常，手脚偏凉的多属于气血不和或虚弱症候，手脚偏热的，如非临时性感冒多属于内伤症象，有必要进行细致的体格检查，弄清原因再进行治疗，以防止出偏差。一般头痛或腰腹部疼痛的患者，在治疗前医生可用手触按，了解其疼痛部位是喜按还是拒按，明确虚实以便确定治疗与辅助方法。患者练功时候，医生适当配合切诊也很重要，如果发现患者练功时，出现手凉现象，可能是局部气血阻塞，应使其注意局部肌肉放松。患者在练功时发现颤动情况，而颤动又是稳于内部，从外形不易看出，只有用手才能触得时多属于气血畅通表现，如果引起外形颤动而使患者的形与意皆有散乱之象时，应立刻纠正，因外形动的产生，一般由于患者姿势调配不得当，或由于有意识追求的结果，这时有必要给予纠正姿势嘱其放弃外动的追求，外动现象就会停止，如果任其发展就可能有不舒适或疲乏感觉。练功时发现患者皮肤微潮，一般是营卫调和表现，如果湿潮如水，多属表虚中气不足，容易虚脱，此时已超过患者身体负担能力，应立刻停止练功。医生除用这些方法外，必要时也可给患者切脉，从脉象中深入了解病情，以便能够更稳准的确定治疗方案。
2．治疗调配原则
站桩疗法中的调配问题，比较复杂，有时用文字的确难以全部表达出来，医生在掌握调配时，随时都应注意到“有形的、无形的、精神、力量、意念、假想”等方面的配合，这是直接关系到治疗效果的。不过为了使初学者能有所遵循，现把调配方法综合出以下几个原则，提供做一参考。
①姿势与意念活动的配合：姿势与意念活动配合问题，在整个站桩治疗过程中，占有极重要的地位，这两方面互相制约，而不可偏废。站桩疗法的治疗作用，并不在于所摆的姿势是否美观，也不在于姿势之繁简和先后顺序，最重要的就是通过四诊掌握情况以后，把姿势的动静虚实与意念活动的方法，安排得恰如其分，使患者可以在尽短的时间内，达到整体舒适，这样才有利于健康的恢复。一般初学练功的患者，最好先做些负担量较小的练功方法，如提抱式、休息式、坐式、卧式等，然后结合具体情况逐步加强。在意念活方法上，初期最好配合以稳定情绪的练功方法，如远听、放松、淋浴等意念活动，随着情绪稳定病情稍觉好转以后，意念活动可相应加强些，可配合些依靠、顶悬、生根等活动，而适当地增加一些与夕卜界假想联系方法。但遇有某些患者，由于体质、病情和个人性格关系，具有特殊表现的，这时就需要配合一些切合其本身需要的意念活动。如经常有酸麻胀痛感的患者，练功开始就适宜配合依靠活动。有些患者由于不大习惯练功，在开始时偶然会出现眩昏现象，有这种表现的，在开始练功时也配合生根、淋浴等意念活动。练功期间经常有松懈表现的患者，共姿势与意念活动可以适当加强，但又须防止过累。练功时经常僵硬的患者，必须等其体会放松以后再行加强，尤其注意使其在姿势与意念活动方面尽量减轻，保持肌肉经常处于松弛状态。对于情绪难以稳定的患者，不一定令其永远保持固定不动的练功方法，可适当给予配合左右移动力量或行走的练功方法。当然这里所谈是很限的，在临症具体治疗时遇到的问题更多一些，不过一般能掌握这些要领以后，再加上自己不断的体会钻研，遇到问题时不难迎刃而解。
②症状与练功方法的适应：为了使初学练功同志能有准则，现在把哪些姿势与意念活动适应哪些病症做一些原则性的说明。一般卧式练功适应于重病患者，以及不适宜起床的失眠症患者使用，练功开始可以配合远听，放松、逆水飘浮的意念活动。坐式练功则适应于不合站式条件的身体又有一定负担能力的患者，以及一些重性关节炎、溃疡病和肢体残缺的患者使用，坐式练功可与站式或卧式交替使用，练功开始时可配远听、放松、积累呼吸次数活动，站式练功适应范围较广泛，凡是可以站立练功的患者，都可以使用站式练功方法，象神经衰弱、高血压、肝脏病等都包括在内。开始进行站式练功时，可配合远听，单纯放松等意念活动。行走式练功对一般患者来说，只作为配合辅助练功方法，可采取趟泥趟水等意念假想活动。半伏式对消化系统障碍患者的疗效较好，可以做为单独或辅助练功使用，一般重点配合远听及单纯注意腹部放松的意念活动。这里所介绍的是概要的情况，具体治疗时遇到的问题还需要不同的对待。例如对神经衰弱患者治疗开始时，原则上以站式练功中的提抱式为主，卧式练功为辅，远听、放松等意念活动。这样做的目的从姿势上看，不使初学练功患者有过重负担，而意念活动的结果，能使患者较快稳定达到人静与舒适的要求。又如对于高血压症患者，练功开始时，一般可以用站式练功中的提抱式或休息式，但与神经衰弱的治法又不相同，这病的治疗一般不使患者两臂有些微负担，虽同样就提抱式，而在姿势大小程度上却不同，要求两臂与身体越近越好，相对腿部弯曲度上，可以适当逐渐加强，意念活动也要注意下领，可做些从上而下放松、淋浴、生根等活动。高血压症从医学观点上看，大多数是因为阴阳失去平衡，而造成“血之与气并走于上”的症象，这样调配的道理，不外是引导气血下降归于根底之意，这也就是使机体内部取得平衡的行之有效的方法。从这些例症来看，站桩疗法的治疗调配，决不是前面例举的几个原则性方法所能全部概括得了的。
③调配的灵活性：有关站桩疗法的调配原则，医生在具体掌握运用时，不应过于拘泥，决定治疗的关键不完在于使用方法，而是在于随时注意患者在治疗中的变化，然后再临床化裁运用，这样才可以确定出适应患者在不同阶段内的调配方法。如果脱离开这个原则单纯片面强调姿势意念活动或某一个特殊方法的作用，那就必然离开个站桩疗法的辩证论治的实质，也决不会收到完满的治疗效果。站桩疗法就是祖国医学遗产的一部分，所以一定应当遵循着辩证施治的法则，在医生思想上，不应该设想把一个方法，固定的、永无变化的适应在一个病上的机械做法，而必须从实际出发，根据不同病种，即明确出一般治疗原则，又需掌握对不同患者的不同条件进行不同治疗的灵活性，一个有经验的医生，所以能在较短时间内，收到较高疗效的关键，也就在这个问题上。